Prin ecografia sistemului osteoarticular si a tesuturilor moi pot fi evaluate un sir de manifestati patologice:
– Colecţii lichidiene-hemoragice delimitate ale ţesuturile moi si muschilor (hematoame intramusculare postlezionale)
– Procese inflamatorii delimitate ale tesuturilor moi cu colectii lichidiene
– Corpi străini, calcifieri ale ţesuturile moi
– Formatiuni tumorale benigne ale tesuturilor moi (lipomuri, fibromuri, lipofibromuri)
– Formatiuni benigne ale corpului adipos Hoffa (inclusiv hipertrofia corpului adipos Hoffa)
– Formatiuni tumorale maligne ale tesuturilor moi ( fibrosarcomuri, condrosarcomuri , sinoviomuri)
– Leziuni ale tendonului Ahile
– Leziuni recente, in rezolutie si vechi ale ligamentelor collaterale (tibial si fibular), talofibular anterior, deltoideum
– Leziuni recente ale meniscurilor
– Leziuni vechi degenerativ-distrofice ale meniscurilor
– Leziuni recente si vechi ale muschilor cu colectii hemoragice
– Leziuni recente si vechi ale calotei rotatorilor
– Leziuni recente ale tendonului supraspinos
– Leziuni vechi degenerativ-distrofice cu calcifieri ale supraspinosului
– Bursite, sinovite subacromiale-subdeltoidiene
– Sinovite suprapatelare (inclusiv proliferative)
– Bursite (subcutanate prepatelare, infrapatelare profunde si superficiale, preahiliene, retroahiliene si subcalcaniene, iliopectinee, trohanteriene, ischiadicum)
– Hemartroze
– Artrite (inclusiv posttraumatice, reactive infectioase si reumatoide)
– Aspectul obisnuit si modificari ale cartilajului hialin
– Gonartroze
– Artroze humerale, cubitale, radiocarpiene, coxo-femurale, talocrurale, tarsiene s.a
– Chisturi Baker simple
– Chisturi Baker complicate (septate, cu continut de condrocalcinate si cu membrana sinoviala proliferata)
– Rupturi ale chistului Baker
– Formatiuni altele decit chistul Baker ale fosei poplitea (chisturi tenosinoviale, lipomuri, degenerescenta chistica a adventitiei arterei poplitea)
– Chisturi artrosinoviale (inclusiv septate si cu membrana sinoviala proliferata)
– Chisturi tenosinoviale (inclusiv septate si cu membrana sinoviala proliferata)
– Chisturi meniscale, parameniscale, capsulare si paracapsulare
– Tenosinovite, tendovaginite si tendinopatii (posttraumatice, inflamatorii si calcifiante)
– Examenul nervului median si ulnar in sindrom de canal carpian si Guyon
– Examenul n.ulnar, n.radial (in epicondilite si sindrom de canal cubital) si n.peroneu in compresii posttraumatice, postoperatorii si inflamtorii
– Punctii ecoghidate ale articulatiilor genunchiului, coxo-femurale si sacro-iliace, colectiilor lichidiene

GENUNCHIUL
Pentru o mai buna abordare ecografica a genunchiului este utila impartirea sa in patru compartimente: anterior, medial, lateral si posterior.
Compartimentul anterior
Se fac urmatoarele sectiuni:

1. a) longitudinale si transversal suprarotuliene. Pacientul este in decubit dorsal, cu genunchiul in extensie. Se evalueaza tendonul quadricepsului, inclusiv insertia sa si recesele medial, superior si lateral. Apoi pacientul face o flexie de 900 – 1100 a genunchiului pentru exminarea cartilajului suprafetei patelare a femurului in sectiune transversala
2. b) longitudinale si transversal prepatelare pentru bursa prepatelara si retinaculele patelare
3. c) longitudinale si transversal subpatelare pentru ligamentul patellar, bursele zonei, corpul Hoffa

Compartimentul medial
Se examineaza cu pacientul in decubit lateral sau in decubit dorsal cu piciorul in rotatie externa, evidentiindu-se meniscul medial, ligamentul collateral medial, tendoanele muschilor ce formeaza “piciorul gistei”, bursa anserine.
Compartimentul lateral
Se examineaza cu pacientul in decubit lateral sau in decubit dorsal cu piciorul in rotatie interna, genunchiul fiind mentinut in extensie completa. Se urmaresc maniscul lateral, ligamentul collateral lateral, tendonul si insertia bicepsului femural, tractul iliotibial.
Compartimentul posterior
Se examineaza asezind pacientul in decubit ventral cu picioarele atirnind la marginea patului. Se evalueaza vasele popliteale, N. tibial posterior, insertiile gastrocnemiamului, a semimembranosului si bursele lor, insertia posterioara a ligamentului incrucisat anterior si posterior, cornurile meniscale posterioare.

Patologia include:
gonartroza: ecografic se pot constata modificari multiple la nivelul structurilor afectate

1. a) modificarile cartilajului
2. b) neregularitati ale suprafetei osoase, osteofitoza
3. c) colectii intraarticulare
4. d) proliferarea sinovialei, plici sinovialei
5. e) corpi liberi intraarticulari
6. f) modificari meniscale- chisturi intra si parameniscale difuze, leziuni meniscale, tumefactie convexa
7. g) chisturi popliteale
8. h) chistul Baker
9. i) patologia meniscala
10. j) patologia ligamentului patelar, “Piciorul gastei”, rupturile retinacului patelar, leziunile traumatice ale ligamentelor collateral medial si lateral, sindromul frictiunii tractului iliotibial, rupturile ligamentelor incrucisate

COVALIUC SILVIA – Medic–ecografist, categorie superioara
a.n. 20.02.1963
e-mail: [email protected]

EDUCAŢIE ŞI FORMARE:
– 1979 – 1983 Colegiul de Medicina din Chisinau, facultatea de felceri
– 1986 – 1992 Universitatea de Stat de Medicina si Farmacie “N.Testemitanu”din Chisianu, Facultatea Medicina Generala 1992
– Studii postuniversitatare prin internatura 1993 – 1994, medic de practica generala
ACTIVITATEA PROFESIONALA:
– 1983 – 1992 IMSP Institutul de Medicina Urgenta, felcer
– 1996 – 2005 lector, lector-superior „Catedra morfopatologie si histologie” ULIM
– 2003 – 2005 medic-morfopatolog Spitalul Clinic Central (feroviar) or.Chisinau
– 2007 – pana in prezent – medic-ecografist la Centrul Medical „Ridicon”, or. Chisinau
– 2008 – pana in prezent – medic-ecografist, IMSP Spitalul Clinic de Traumatolgie si Ortopedie, or. Chisinau
– 2012 – pana in prezent – medic-ecografist la Centrul Medical Diagnostic „Ana Maria”, or. Chisinau
– 2018 – pana in prezent – medic-ecografist la Centrul Medical American „AMC”, or. Chisinau
ACTIVITATEA ȘTIINȚIFICĂ:
1“Embolizare mixtă in sistemul arterei pulmonare şi vaselor coronariene manifestată prin infarct miocardic” autori: P.Ionesii, S.Covaliuc, Chişinau, 1998
2“Tumorile mediastinului: particularitati de structura, frecventa, virsta”; autori: S.Covaliuc, A.Cernii Chisinau, 1999;
3“Histostructura si dezvoltarea embrionara a timusului”, autori: S.Covaliuc, A.Cernii; Iasi, Romania, 2000
4“Studii preliminare privind dezvoltarea embrionara si histostructura timusului”; autori: S.Covaliuc, A.Cernii, Chisinau, 2001; conferinta stiintifica pe oncologie
5“Condiloamele genitale: aspecte morfo-clinice si de tratament”; autori: V.Vataman, S.Covaliuc, Chisinau, 2004
6.“Tratamentul chirurgical a sindromului de canal carpian”; autori: F.Gornea, I.Vacarciuc, P.Tapu, S.Covaliuc, S.Ursu; conferinta stiintifica pe microchirurgie din 18.06.2010.
STAGIERI:
1) 1997 (13.01-07.02) – „Diagnosticul citologic a proceselor patologice de col uterin”.
2) 1998 (19.01-20.03) – „Probleme generale ale morfopatologiei”.
3) 2000 (01.04 – 30.04) – stagiu si chimb de experienta in cadrul catedrei morfopatologie a Universitatii de Medicina si Farmacie „Gr.T.Popa” Iasi in specialitatea anatomie patologica.
4) 2006-2007 (18.10 – 28.02) – Specializare primara pentru competenta in ultrasonografie.
5) 2008 (15.09 – 27.09) Moscova, (ГОУ ДПО Российской Медицинской Академии Последипломного Образования) cu tema: “Ультразвуковая диагностика заболеваний мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата”.
6) 2010 (01.02 – 04.03) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Diagnosticul ecografic al patologiilor organelor interne si superficiale”.
7) 2014 (10.02 – 28.02) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Ecografia in urgentele medico-chirurgicale”.
8 ) 2014 (13.10 – 31.10) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Actualitati in ecografia organelor urogenitale”.
9) 2014 (03.11 – 12.11) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Examenul ecografic al tiroidei si glandelor mamare”.
10) 2017 (27.11 – 06.12) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Ultrasonografia in ginecologie.
11) 2018 (12.02 – 27.02) Chisinau, Facultatea de perfectionare a medicilor cu tema „Ultrasonografia glandei tiroide si glandelor mamare”.

N.B. Această publicație prezintă doar date cu caracter informativ.
VĂ DORIM MULTĂ SĂNĂTATE!
Cu respect: Dr. SILVIA COVALIUC