CE ESTE ANESTEZIA?
Anestezie este un complex de metode și tehnici medicale de inlăturare a durerii, permitând astfel efectuarea unor intervenții chirurgicale.
În traumatologie și ortopedie se utilizează diferite metode de anestezie: loco-regională, generală intravenoasă, inhalatorie, sedoanalgezie.
Alegerea metodei optime de anestezie pentru leziuni ale extremităților depinde de natura leziunii, patologii concomitente, starea generală și vârstă a pacientului.
Cel mai frecvent în traumatologie și ortopedie se utilizează anestezie loco-regională (rahianestezia, peridurală, blocade de plexuri și nervi, anestezia locală (prin infiltraţie)).
BENEFICIILE ANESTEZIEI LOCO-REGIONALE
– Pacienții tolerează bine anestezia regională. Cei mai mulți spun că bunăstarea lor este mult mai bună decât în cazul anesteziei generale cu medicamente opioide.
– Abilitatea de a rămâne conștientă în timpul operației oferă pacienților satisfacție morală și îmbunătățește evaluarea calității operației efectuate.
– Anestezia regională permite folosirea ulterioară a primului analgezic postoperator, deoarece durerea apare mult mai târziu decât anestezia.
– Utilizarea anestezicelor locale reduce riscul de complicații postoperatorii, cum ar fi depresia respiratorie, sindromul intestinului pasiv, greața și vărsăturile.
– Anestezia regională permite eliberarea pacientului mai devreme decât după anestezie, deoarece starea sa se stabilizează mai repede, iar reabilitarea este mai ușoară.
PREGĂTIREA PACIENȚILOR ÎNAINTE DE ANESTEZIE REGIONALĂ.
Documente, necesare pentru spitalizare în IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie și Ortopedie
– Buletin de identitate
– Polița de asigurare
– Adeverința de invalid sau persoana pensionată
– Extrasul de consultație a medicului de familie
– Extras-trimitere eliberat de medicul ortoped-traumatolog (formularul 027/e)
– Clișeele radiografice, efectuate în perioada anterioră și recentă
– ECG
Analize obligatorii în original și confirmate prin parafa specialistului respective (anexate):
– Radiografiile membrelor afectate;
– Radiografie cutiei toracice;
– ECG;
– Analiza generală de sânge (hemoglobina, eritrocite, hematocrit, indice de culoare, trombocite, leucocite, neutrofile nesegmentate, neutrofile segmentate, eozinofile, limfocite, monocite, VSH);
– Grupul de sânge, factorul Rh, antigenului Kell (K), anticorpii antigeni de eritocit;
– Analiza biochimică a sângelui (proteina totală, albumina, bilirubina totală, directă, indirectă, ALT, AST, glucoza, ureea, creatinina, proteina C reactivă);
– Ionograma (K, Na, Cl, Ca);
– Coagulograma (timpul protrombinic (TP), fibrinogenului și timpul de tromboplastină parțială activate (aPTT));
– Analiza de urină;
– HIV-SIDA;
– RW;
– Examen coproparazitologic.
Consultații cu medici ortoped, anestezist și internist (la necesitate):
– Ce patologii concomitente aveți. În caz de necesitate vor fi recomandate consulturi de alți specialiști și învestigații adăugătoare;
– Ce medicamente luați acasă. Medicii vor decide, care dintre acestea trebuie intrerupte și care pot fi luate în continuare;
– Sunteţi sub tratament cu antiagregante plachetare (Aspirina, Plavix, Vessel) sau anticoagulante injectabile (Clexane, Fragmin) sau cu administrare orală (Warfarine). Acestea trebuie oprite cu minim 7 zile înainte de intervenţie;
– Aţi avut vreodată fenomene de tromboză venoasă profundă (gambe tumefiate, roşii, dureroase la palpare, dar şi spontan) sau orice altă anomalie de coagulare a sângelui;
– Aveţi alergie la medicamente sau anestezice.
– Donarea de sânge. Se recomandă prezentarea minim 5 donatori de sânge sau puteți fi sfatuit să donați sânge înainte de operație. Acesta va fi depozitat în eventualitatea în care veți avea nevoie de transfuzie postoperator.
Ce sa aduceți cu dumneavoastră în spital:
– 2 ciorapi sau bandaje elastice 12x5m;
– Încălțăminte comodă fără sireturi, ușor de încalțat pentru a nu fi nevoie să vă aplecați ;
– Cadrul de mers la necesitate;
– Haine comode ușor de îmbracat și dezbracat cu buzunare pentru mici obiecte.
Pregătirea în ziua premergătoare operației:
– Să nu mîncați și să nu beți nimic după miezul nopții. Stomacul dumneavoastră trebuie să fie gol înainte de anestezie. Astfel veți preveni grețurile, vărsăturile și alte complicații ce pot apărea în timpul și după anestezie. Operația dumneavoastră vă fi amânată dacă nu respectați aceste condiții.
– Faceți o baie sau un duș în seară înainte de operație. Astfel veți scadea numarul bacteriilor de pe pielea dumneavoastră, scazând totodată și riscul de infecție după operație.
– Dormiți bine înainte de operație. Dacă aveți probleme în a adormi anuntați asistenta și veți primi medicamente pentru a vă relaxa.
– Luați doar medicamentele recomandate de medicul curant în dimineața operației.
– Pentru purificarea intestinului vă fi oferit să beți laxative sau de efectuat clister evacuator.
In dimineața operației:
– Vă se vor masura pulsul, temperatura și tensiunea arterială;
– A se vă introduce în venele periferice un cateter cu diametru adecvat;
– Cu scop de prevenirea tulburărilor hemodinamice înainte de rahianestezie și anestezie epidurală se administrează pre-perfuzie cu 500-1000ml de soluție cristaloidă (soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție Ringer).
– Veți fi rugat să vă goliți vezica urinară;
– Membrul afectat va fi bărberit dacă va fi necesar.
– Indepărtați bijuteriile, ochelarii sau lentilele de contact, protezele dentare;
– Rudele și prietenii vor primi indicații unde să vă astepte;
– Un însoțitor vă va conduce în zona de așteptare preoperatorie;

HOROZOV STEPAN – medic anestezist-reanimatolog
a.n: 26.12.1982
Studii:
2000-2006– Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” din Chişinău
Rezidențiat: 2006-2011– Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu” Catedra Anesteziologie și Terapie Intensivă
Cariera_profesională:
2011 – prezent IMSP Spitalul Clinic de Traumatologie și Ortopedie; medic anestezist-reanimatolog secția ATI

N.B. Acest articol prezintă doar date cu caracter informativ.
VĂ DORIM MULTĂ SĂNĂTATE!
Cu respect: Dr. anestezist-reanimatolog. Horozov Stepan